庚子年，八国联军占了京城，太后和皇上仓惶西行。
　　北京成立了都统衙门，孟庆和靠给洋人输送物资发了洋财，还恬不知耻地宣称，洋人的钱不赚白不赚。联军许多官兵得了怪病，随军西医就是治不好。司令瓦德西下令让西医史密斯想办法，史密斯想起喜来乐，他带着孟庆和去关外寻找喜来乐。到了喜来乐的流放地才知道，喜来乐和德福被土匪绑到黑瞎子岭上去了。原来是匪首的女儿金山娇病了，让喜来乐给治病。喜来乐给金山娇治好了大脖子病，居然被逼婚，喜来乐哭着喊着誓死不从！红烛之下，女少当家的诉说衷肠，说她的名字叫金山娇，喜欢喜郎中，说罢猛不丁把红盖头一掀，来到喜来乐面前。喜来乐抬眼一瞧，登时愣住！好一个美貌女子，眉宇间透着一股英豪气！ 
　　在京城，秦太医见了喜来乐，骂他是汉奸。喜来乐也见不得秦太医受西洋兵侮辱，哪怕秦太医是他仇人。原本喜来乐坚决不给洋鬼子看病，但是得知靖王爷因为是主战派被赶在联军牢里，为了救出靖王爷，他才勉强给洋鬼子出诊。他开出个药方，只有八个字：“哪来哪去，越快越好”！联军司令瓦德西大不悦，喜来乐被赶了出来。眼看大局初定，恰此时，慈禧在西安，常被梦魇纠缠（梦见珍妃），莫名其妙害起病来，慈禧想起喜来乐，立即要召见，让他诊病。太后吩咐，着秦太医和喜来乐一并西行，伴驾诊病。一直死活要拜喜来乐为师的金山娇也要跟着喜来乐去西安，惹得赛西施的嫉妒，喜来乐又在两个漂亮女人之间周旋，使其左右为难！
　　慈禧一直被噩梦缠绕，见水就害怕。见井也别扭。慈禧并不言明，但喜来乐看出来了。他发现慈禧的病根还是对珍妃之死感到愧疚，幸亏喜来乐用计谋和偏方治好了太后的病。
　　这时，田魁因护圣驾有功，成了老佛爷的红人。田魁见了赛西施，赌咒说还要娶她，赛西施自然不干。田魁似乎也不急，在他眼里，喜来乐根本不是对手，等找到机会陷害了喜来乐，赛西施自然还是自己的女人……